• आरोग्यासाठी प्रवेश ही समाजासाठी मोठी समस्या होती.

• प्रदात्यांना कसे शोधावे आणि त्यांना कोणत्या प्रकारची काळजी आवश्यक आहे याबद्दल समाजात माहितीचा अभाव

HRT [हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी] घेताना आपल्याला कोणत्या गोष्टी माहित असाव्यात, आणि त्याचे दुष्परिणाम काय आहेत आणि आपण कसे अपेक्षित आहोत याविषयी हार्मोन्स, शस्त्रक्रिया आणि… या विषयी आम्हाला जागरूकता नाही. आमच्या आरोग्याची काळजी घ्या. त्यामुळे आपल्याला त्याबद्दल शून्य ज्ञान आहे (बेंगळुरू).

• उपलब्ध प्रदात्यांची कमतरता, विशेषतः ग्रामीण भागात

“लोक मेट्रो शहरांमध्ये स्थलांतर करतात. मेट्रो शहरे थोडी आश्वासक आहेत कारण डॉक्टर या सर्व गोष्टींबाबत अधिक सराव करू शकतात ... परंतु गावांमध्ये लोकांसाठी काहीच नाही. ” (मुंबई)

• माहिती नसलेल्या किंवा चुकीच्या माहिती देणाऱ्यां प्रदात्यांशी व्यवहार करणे, ज्यांना सहभागींना शिक्षित करणे आवश्यक आहे

"तो कधीच 'मला माहित नाही' असे म्हणणार नाही. ही डॉक्टरांची वृत्ती आहे. ” (बेंगळुरू)

• आरोग्य सेवा प्रदात्यांकडून वाईट वागणूक दिली जात आहे किंवा काळजी नाकारली जात आहे

“माझ्या एका मित्राने, ट्रान्स मॅनने ... डॉक्टरांना विचारले… तुम्ही शस्त्रक्रिया कशी करणार आहात? कारण त्याला त्याची छाती कशी असेल हे जाणून घ्यायचे होते आणि त्याला माहितीची गरज होती. तेव्हा डॉक्टर त्याला ओरडत म्हणाले, 'तू डॉक्टर आहेस की मी डॉक्टर आहे? ते कसे असावे हे मी ठरवीन, हा तुमचा कोणताही व्यवसाय नाही. फक्त गप्प बसा आणि शस्त्रक्रिया करा. ’ही वृत्ती आहे” (बेंगळुरू)

• काळजीची कमी गुणवत्ता , जसे की शस्त्रक्रियेचे खराब परिणाम किंवा अयोग्य हार्मोन इंजेक्शन तंत्र

“खरं तर, आम्ही डॉक्टरांसाठी गिनीपिगसारखे आहोत. आम्ही गिनी डुकर आहोत आणि त्यांना जे काही शिकायचे आहे, प्रयोग करायचे आहेत, त्यांना मोफत शरीर मिळते. ” (बेंगळुरू)

“तो त्याच्या केमिस्टकडे गेला [त्याचे हार्मोन इंजेक्शन घेण्यासाठी]. तो त्याकडे पहात राहिला, [आश्चर्यचकित होऊन] ‘तो ते बरोबर करत आहे का, तो बरोबर करत नाही का?’ तर औषध पुरवठादार म्हणाले ‘जर तुम्हाला खूप काळजी वाटत असेल तर ते शिका आणि ते स्वतः करा. आणि तो म्हणाला 'ठीक आहे, मी हे करू शकतो'. म्हणून त्याला पहिले इंजेक्शन चुकीचे मिळाले आणि त्याला वेदना होत होत्या आणि तो चार दिवस उठू शकला नाही. ” (दिल्ली)

“त्यांना शस्त्रक्रिया करण्याचा प्रयोग करायचा आहे. त्यांना ते करण्याची संधी मिळते, ते ते करत आहेत ... म्हणून त्यांना प्रयोगाची ती संधी गमावायची नाही, म्हणूनच ते ते त्या बकवास पद्धतीने करतात. ” (बेंगळुरू)

• जीआयडी प्रमाणपत्र मिळविण्यात गुंतागुंत प्रक्रिया आणि सर्व आवश्यक संदर्भ नेव्हिगेट करण्यात अडचण

• लिंग पुष्टीकरण प्रक्रियेची उच्च किंमत आणि विमा संरक्षणाची कमतरता

• सहभागींनी भेदभाव, सामाजिक आणि कौटुंबिक दबाव आणि आरोग्यसेवा मिळण्यात अडचण यामुळे समाजाला भेडसावणाऱ्या महत्त्वपूर्ण मानसिक आरोग्याच्या आव्हानांबद्दल बोलले.

"याचा तुमच्या कामावर परिणाम होतो, मानसिकरित्या असे वाटते की मला जगायचे नाही, सर्व काही संपले." (मुंबई)

“मला हे [संक्रमण] मृत्यूपूर्वी, किमान एका दिवसासाठी करावे लागेल. आपल्यासोबत असेच आहे की आपल्याला फक्त एक दिवस जगायचे आहे आणि मरायचे आहे ... ठीक आहे, त्यांना हे समजत नाही की आपण खरोखरच आपले आयुष्य जगलो नाही. कारण आम्ही आयुष्य जगलो नाही आमच्या अटींवर. ” (मुंबई)

• समाजात मानसिक आरोग्याची आव्हाने सामान्य असली तरी, सहभागींनी मानसिक आरोग्य सेवांचा मर्यादित वापर केल्याची तक्रार केली आहे ती विचित्र आणि पारंपारिक प्रदात्यांची कमतरता, गैरवर्तन आणि मानसिक आरोग्यसेवा मिळवण्याशी संबंधित कलंक यामुळे. मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांसह मागील अनुभवांमध्ये बऱ्याचदा पालकांच्या आग्रहाने ट्रान्स व्यक्तीची लिंग ओळख (त्यांना सिजेंडर किंवा नॉन-ट्रान्स बनवण्यासाठी) बदलण्याचा प्रयत्न समाविष्ट असतो.

“मानसोपचारतज्ज्ञ आणि समुपदेशक, त्यापैकी बहुतेक 80% ते 90%, नेहमी आमच्या पालकांच्या बाजूने बोलतील. ते आमच्या बाजूने कधीही बोलणार नाहीत. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणात मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा समुपदेशक म्हणतील, ‘नाही तुमचा मुलगा ठीक आहे.’ अन्यथा, इतर प्रत्येक बाबतीत ते नेहमी म्हणतील, “तुमच्या मुलामध्ये काही ना काही कमतरता आहे आणि आम्ही ती भरून काढू. तुम्ही 10 सत्रासाठी आलात, तुम्ही 4 महिन्यांसाठी आलात, 6 महिन्यांसाठी आलात, यासाठी इतका खर्च येईल --- "(मुंबई)

"मला बरेच मित्र माहित आहेत ज्यांना त्यांच्या पालकांनी मानसोपचारतज्ज्ञांकडे नेले होते आणि मानसोपचारतज्ज्ञ म्हणाले," होय हा एक विकार आहे आणि आम्ही तो बरा करू. " इथेच पालक मुलांवर दबाव आणू लागतात आणि आमच्या भावाच्या बाबतीत, त्यांनी नमूद केले की डॉक्टरांनी त्याला बरे करण्यासाठी वैयक्तिकरित्या घेतले. ” (मुंबई)

• अनेकांनी समुदायाला आधार आणि शक्तीचा एक मोठा स्रोत म्हणून नमूद केले.

• सहभागीं शिक्षणातील समस्यांविषयी बोलले, ज्यात काळजीमध्ये प्रवेशाची कमतरता, खराब मानसिक आरोग्य आणि भेदभाव यामुळे खराब कामगिरी आणि शाळेत उच्च गळतीचे दर, विशेषत: ट्रान्स युवकांसाठी.

“लोक हिंसाचाराला सामोरे जात आहेत, परंतु त्यांना हिंसा होत आहे हे समजण्यास ते सक्षम नाहीत. आणि ते शाळा सोडत आहेत पण हिंसाचाराचा हा परिणाम आहे हे समजत नाही. ” (मुंबई)

• तत्सम घटक, तसेच रोजगार भेदभाव, ट्रान्समास्क्युलिन लोकांना नोकरी शोधणे, नोकरीत राहणे आणि त्यांच्या कामाच्या ठिकाणी ट्रान्स व्यक्ती म्हणून सुरक्षित राहणे कठीण बनवते.

“जर तुम्हाला शिक्षण घ्यायचे असेल तर ते कठीण आहे, नोकरी मिळवणे देखील कठीण आहे. सरकार म्हणते, 'तुम्ही कुठेही काम करू शकता'. पण ते अवघड आहे कारण खाजगी क्षेत्र, सरकारी क्षेत्र आहे, सरकारी लोक म्हणतात, 'तुम्हाला हवे असल्यास या वातावरणात काम करा, नाही तर सोडून द्या'. (मुंबई)

• हिंसाचार, छळ, आणि हिंसा आणि छळ अनुभवण्याची भीती ही सार्वजनिक ठिकाणी नेव्हिगेट करताना समस्या आहेत, ज्यात सार्वजनिक ठिकाणी, कामावर किंवा शाळेत सार्वजनिक स्वच्छतागृहांचा समावेश आहे.

“दिल्लीत मी माझ्या दुचाकी चालवत होतो, जसे, एका वाहतूक पोलिसाने मला थांबवले आणि त्याने मला कागदपत्रे दाखवायला सांगितले, बरोबर? म्हणून त्या वेळी मी माझी कागदपत्रे बदलली नव्हती, आणि तो हरियाणाचा होता, म्हणून तो मला सांगण्याचा प्रयत्न करीत आहे, [थट्टा करत] “चला, यार, हा दस्तऐवज एका मुलीचा आहे! तू मुलगा आहेस! मुलगी कुठे गेली? ती कुठे गेली? तू कोणाची बाईक चोरली आहेस? ” तर मुळात मी चोर आहे असे म्हणत आहे. ” (मुंबई)

“आम्हाला काय समजले पाहिजे की बरेच लोक मारले जात आहेत कारण ते ट्रान्स पुरुष आहेत. ते नसल्यामुळे, ते त्यांच्या पालकांना किंवा त्यांच्या मित्रांना आणि कुटुंबाला काय आहेत हे सिद्ध करण्यासाठी माहितीचा वापर करू शकत नाहीत आणि इत्यादी. त्यामुळे त्यापैकी बरेच जण मारले जात आहेत. त्यांच्यापैकी बरेच जण स्वतःला व्यक्त करू शकत नाहीत, म्हणून ते दाबून ठेवतात ”(बेंगळुरू)

• सहभागींनी कायदेशीररित्या वेगळ्या "ट्रान्सजेंडर" श्रेणीमध्ये असण्याभोवती सुरक्षा समस्यांविषयी बोलले आणि त्यांना असे वाटले की त्यांना भेदभाव आणि हिंसाचारासाठी तयार केले गेले.

“कारण जर तुम्ही कायदेशीर लिंग ओळखण्याच्या मुद्द्यावरून वाद घालत असाल तर तुम्ही असा युक्तिवाद करू शकता की ही कायदेशीर लिंग ओळख तुमच्या सामाजिक सुरक्षिततेबद्दल आहे. उद्या जर माझ्या पासपोर्टवर TG असेल आणि मी समाजात एक पुरुष व्यक्ती म्हणून जगत आहे, तर माझा पासपोर्ट पाहून कोणीही भेदभाव करू शकेल. याचा अर्थ जो माझ्या संरक्षणासाठी तयार करण्यात आला आहे, त्याचा वापर माझ्या नियंत्रणासाठी केला जात आहे. ” (मुंबई)

• काही सहभागींना योग्य लिंग ओळख आणि नाव जुळवण्यासाठी ओळखपत्रांसारखे कायदेशीर दस्तऐवज बदलण्यात अडचण आली.

"संक्रमणापासून, सर्वकाही, कायदेशीरपणे काय कागदपत्रे बदलली जातात, जसे आधार कार्ड, पॅन कार्ड, मतदार ओळखपत्र, पासपोर्ट, सर्वकाही. म्हणून मला वाटते की एक प्रक्रिया आहे, परंतु ती खूप लांब आहे आणि त्यात बराच वेळ गमावला जातो. ” (मुंबई)

• सहभागींना सध्याच्या भेदभावविरोधी कायद्यांद्वारे भेदभाव, हिंसा किंवा छळापासून संरक्षण वाटत नाही.

“ट्रान्स लोकांसोबत काही घडले तर ते त्यासाठी काही पावले उचलत नाहीत. त्यामुळे त्यासाठी योग्य अधिकार आणि कायदेही असायला हवेत. आमच्यासोबत काही घडले तर. ” (दिल्ली)

• सहभागींनी नोंदवले की समाजातील अनेकांना त्यांच्या ओळखीमध्ये त्यांचे कुटुंब समर्थन देत नाहीत, काहींना मानसिक, वैद्यकीय आणि पर्यायी प्रक्रियांसह त्यांच्या लिंग ओळखीसाठी "उपचार" मध्ये भाग घेण्यास कुटुंबाने भाग पाडले आहे.

“जेव्हा माझ्या पालकांना माझ्याबद्दल माहिती मिळाली ... त्यांनी मला काही मानसोपचारतज्ज्ञांकडे नेले बरोबर? तसेच माझ्या काही नातेवाईकांमुळे मला रुग्णालयात दाखल करण्यात आले. तेव्हा त्या वेळी एका मानसोपचारतज्ज्ञाने मला साडी नेसून त्या मुलाशी लग्न करण्यास सांगितले. मी तिला नकार दिला आणि त्यांनी मला हॉस्पिटलमध्ये अडकवले जे माझ्यासाठी खूप कठीण होते ... तिने मला महिला हार्मोन्स देण्यास सुरुवात केली. (दिल्ली)

• सहभागींनी स्त्री म्हणून जगणे, पुरुषाशी लग्न करणे, मुले होणे आणि स्वयंपाक आणि स्वच्छता यासारख्या पारंपारिकपणे स्त्रियांसाठी कार्ये घेण्याच्या कौटुंबिक आणि सामाजिक दबावाचे वर्णन केले.

“ते [ट्रान्समास्क्युलिन लोक] सहसा लैंगिक संबंध ठेवण्यासाठी, शारीरिक संबंध ठेवण्यासाठी आणि पुरुषाशी संपर्क साधण्यासाठी दबाव टाकतात. त्यांना वारंवार विचारले जाते, ”तुम्हाला पुरुषांमध्ये का रस नाही? हे असे आहे कारण तुम्ही अजून प्रयत्न केला नाही, किमान एकदा तरी करून पहा. ” कधीकधी त्यांचे स्वतःचे भाऊ ‘प्रयत्न’ करतात किंवा बाहेरून दुसरे कोणीतरी ‘प्रयत्न’ करतात. [पूर्व-संक्रमण] पुरुषांच्या बाबतीत असे घडते. कधीकधी ते त्यांच्या इच्छेविरुद्ध कोणाशी लग्न करतात, म्हणून ही शारीरिक हिंसा देखील असते. ” (मुंबई)

• सहभागींनी कौटुंबिक मदतीचे महत्त्व सांगितले.

“या संपूर्ण गोष्टीत कुटुंब महत्वाची भूमिका बजावते. जेव्हा कुटुंब आम्हाला स्वीकारते, तेव्हा इतर प्रत्येकजण आम्हाला स्वीकारेल. ” (दिल्ली)

• संशोधनात सहभागी होणाऱ्या ट्रान्स मर्दानी लोकांच्या गुप्ततेचे आणि सुरक्षिततेचे संरक्षण

"आम्हाला माहित आहे की आम्हाला एकमेकांची सुरक्षा आणि गोपनीयता राखली पाहिजे." (मुंबई)

• एकाधिक भाषांमध्ये ऑनलाइन सर्वेक्षण, तसेच खासगी एक-एक मुलाखती

"वैयक्तिकरित्या व्यक्ती ते व्यक्ती सर्वेक्षण करणे कारण ते त्यांना अधिक आरामदायक बनवतील, आम्ही त्यांच्याशी बोलू शकतो आणि कदाचित ते ते अधिक छान आणि कार्यक्षमतेने करू शकतील." (दिल्ली)

• कुटुंबांसह, शाळा, मालक, धोरणकर्ते आणि आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांसह मोठ्या प्रमाणावर निष्कर्षांची देवाणघेवाण करणे

“लोक कसे आहेत याची माहिती असल्यास ... ट्रान्स पुरुष असूनही त्यांचे जीवन व्यवस्थापित करणे. पालकांना दाखवण्यासाठी हि काही चांगली माहिती असेल जसे, असे लोक आहेत ज्यांना नोकऱ्या आहेत आणि त्यांचे जीवन सांभाळत आहेत, ज्यामुळे त्यांना विश्वास आहे की लोक ते करत आहेत. ” (दिल्ली)

“मुळात आपल्याला जमिनीच्या पातळीवरून आणि गावांमध्ये आणि शहरांमधून जागरूकता हवी आहे. अगदी दिल्लीतही अनेक लोकांना ट्रान्सजेंडरच्या बाबतीत माहिती नाही म्हणून आम्हाला त्या जागरुकतेची गरज आहे. त्यावर आपण काम करायला हवे. जेव्हा जागृती होईल ... तरच ते ते स्वीकारण्यास आणि आदर करण्यास सक्षम असतील. ” (दिल्ली)

• अनेकांना वाटले की माहिती सरकारकडून आल्यास सर्वात प्रभावी असेल, जसे की सरकारी वेबसाइटवर दिसणे.

“मला वाटते की पालकांनी सरकारी साइटवरून हे पाहिल्यावर किंवा जाणून घेतल्यानंतरच ते समजतील. सरकारी जाहिरातींमधून. कारण बऱ्याच वेळा मी माझ्या पालकांना विचारतो की, 'तुम्ही हा व्हिडिओ यूट्यूबवर पाहू शकता का?', ते नाखूष आहेत. आम्हाला सरकारकडे जावे लागेल आणि सरकारला पटवावे लागेल. ” (दिल्ली)