भारत में ट्रांसमैस्क्युलिन लोगों के बीच ट्रांजीशन-संबंधी स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच: एक मिश्रित-पद्धति अन्वेषण

बहुत कम शोधों ने भारत में ट्रांसमैस्क्युलिन लोगों के स्वास्थ्य देखभाल अनुभवों की पड़ताल की है, जहाँ हाल ही में ट्रांजीशन-संबंधी (जिसे जेंडर-अफरमेटिव भी कहा जाता है) देखभाल तक पहुँच में सुधार के लिए सरकारी पहल की घोषणा की गई है। हम भारत में ट्रांसमैस्क्युलिन लोगों के ट्रांजीशन-संबंधी देखभाल अनुभवों को चिह्नित करने के लिए ‘ऑवर हेल्थ मैटर्स’, एक मिश्रित-पद्धति समुदाय-आधारित भागीदारी अनुसंधान परियोजना से आंकड़े लेते हैं। सहकर्मी शोधकर्ताओं ने जुलाई से सितंबर 2021 के बीच हिंदी या मराठी में 40 आभासी गुणात्मक साक्षात्कार आयोजित किए। नवंबर 2022 और जनवरी 2023 के बीच, 377 ट्रांसमैस्क्युलिन लोगों ने पांच भाषाओं में उपलब्ध एक विविध माध्यमों वाले सर्वेक्षण में भाग लिया। गुणात्मक आंकड़ों का विश्लेषण फ्रेमवर्क विश्लेषण और ग्राउंडेड थ्योरी तकनीकों के संयोजन के साथ किया गया था। डेटा को एक अभिसरण समानांतर दृष्टिकोण का उपयोग करके मिश्रित किया गया था। ट्रांसमैस्क्युलिन व्यक्तियों की देखभाल यात्रा जानकारी की खोज के साथ शुरू हुई, साथियों और इंटरनेट रीसर्च पर निर्भर थी। सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के बीच चयन करते समय, उन्होंने गुणवत्ता और सामर्थ्य के मुद्दों को तौला: सार्वजनिक प्रणाली को निम्न-गुणवत्ता वाली और पहुंच में कठिन माना जाता था, लेकिन अधिकांश निजी देखभाल का खर्च नहीं उठा सकते थे, जिससे देखभाल में देरी होती थी। वास्तव में, अपूर्ण जरूरतें आम थीं; सर्वेक्षण में भाग लेने वाले 36.4% लोग ट्रांजीशन से संबंधित देखभाल की योजना बना रहे थे, लेकिन उन्हें अभी तक देखभाल नहीं मिल पाई थी और 80.2% ट्रांजीशन से संबंधित कम से कम एक सर्जरी चाहते थे। हालांकि कुछ प्रतिभागियों को हार्मोन थेरेपी की तलाश करते समय कलंक और देखभाल से इनकार का सामना करना पड़ा, सर्वेक्षण प्रतिभागियों ने अपने हार्मोन प्रिस्क्राइबर के साथ बड़े पैमाने पर सकारात्मक अनुभवों की सूचना दी, जो सहकर्मी रेफरल के प्रभाव को दर्शा सकता है। प्रतिभागी ट्रांजीशन से संबंधित देखभाल से पहले मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरे, जिसे कुछ लोगों ने कमज़ोर करने वाला और मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का खुलासा करने में बाधा के रूप में अनुभव किया। अंत में, जिन प्रतिभागियों को देखभाल तक पहुँच मिली, उन्होंने बेहतर स्वास्थ्य की सूचना दी, हालाँकि सर्जिकल असंतोष असामान्य नहीं था (26.2%)। उच्च गुणवत्ता वाली ट्रांजीशन- सम्बन्धी देखभाल तक पहुँच बढ़ाने के लिए ट्रांस-समावेशी चिकित्सा प्रशिक्षण और सतत शिक्षा महत्वपूर्ण है। ट्रांसमैस्क्युलिन लोग आमतौर पर सूचना, सिस्टम नेविगेशन और वित्तीय सहायता के लिए साथियों और जमीनी स्तर के संगठनों पर निर्भर थे। इन मौजूदा सामुदायिक संसाधनों को मजबूत करने से देखभाल तक पहुंच में सुधार हो सकता है।

निम्न-आय और मध्यम-आय वाले देशों में ट्रांसजेंडर पुरुषों का स्वास्थ्य: एक व्यापक समीक्षा

ट्रांस हेल्थ रिसर्च का क्षेत्र तेजी से बढ़ रहा है, लेकिन विश्व स्तर पर ट्रांस पुरुषों और ट्रांसमैस्क्युलिन लोगों पर बहुत कम शोध हुआ है। हमने निम्न-आय या मध्यम-आय वाले देशों (एलएमआईसी) में ट्रांस पुरुषों के स्वास्थ्य पर प्रकाशित आंकड़ों की समीक्षा की और 19 देशों से 53 सहकर्मी-समीक्षा या ग्रे साहित्य अध्ययन पाया।